植村クリニック　ＦＡＱ集　　

治療の対象となる病名・症状についてのＦAQ

• どのような病名の患者さんが多いですか？
• どのような症状の患者さんが多いですか？　
• アルコール依存や薬物依存の治療はしていますか？
• 拒食症は診てもらえますか？
• 統合失調症（分裂病）や躁病の治療はしていますか？
• 境界性人格障害の治療はしていますか？
• リストカット等の自傷行為を繰り返す患者を診てもらえますか？
• 老人の認知症（痴呆症）の治療は行っていますか？
• 高校生を診てもらえますか？不登校を診てもらえますか？

• 小・中学生などの児童・生徒を診てもらえますか？

治療内容、通院、および診察についてのＦＡＱ

• 治療はどのように行われますか？
• 診察にかかる時間はどの位ですか？
• どのような薬が使われるのでしょうか？
• カウンセリングによる治療を受けられますか？
• 治療費はいくら位ですか？
• 待ち時間はどの位ですか？
• 通院間隔はどの位ですか？
• 往診や時間外の診察は可能ですか？
• 遠距離からの通院になりますが、治療は可能ですか？
• 初めての受診の際に必要なものは何ですか？
• 他の病院から転院したいのですが、紹介状が必要ですか？
• 初めての受診ですが患者本人が治療を拒否しています。家族が代わりに行ってもお薬をもらえますか？
• 診察なしで処方箋だけもらえますか？
• 再診の場合、代理の人が行っても処方箋はもらえますか？
• 診察の予約はできますか？
• 予約診察は当日でも申し込めますか？
• どのような検査をおこないますか？
• Ｅメールで相談出来ますか？
  
  

治療の対象となる病名・症状についてのＦAQ

• どのような病名の患者さんが多いのでしょうか？
  
  病名（一部重複）としては、不眠症、不安神経症、パニック障害、社会不安障害、対人恐怖症、面接恐怖症、発表恐怖症、赤面恐怖症、視線恐怖、社会恐怖、書痙、過敏性腸症候群、うつ病、抑うつ神経症の方が特に多く、強迫性障害、過換気症候群、自律神経失調症、神経性嘔吐症、乗物恐怖症、外出恐怖症、写真恐怖症、過食症、心因性頻尿、月経前不快気分障害、月経前緊張症候群の方も多く受診されてます。
  (治療例集もご参照ください)
  
  
• どのような症状の患者さんが多いのでしょうか？
  
  以下の様な症状で悩んでおられる方が多数受診されています。
  
  （寝つきが悪い。眠りが浅い。朝早く目が醒める。今夜も眠れないのではと心配）
  
  （時々＝気分が悪くなって、胸やのどがつまる、フラフラする。吐き気がする。動悸がする。息が苦しくなる。呼吸が荒くなる。手や唇がしびれたり、冷たくなる。内科等で検査したが、何ともないと言われた）
  
  （人前で＝緊張して思うように話せない。発表が怖い。あがり症。相手の目をみて話せない。字を書くとき、お茶を入れるとき、お酒をつぐ時などに、手が震える。顔が震える。顔が赤くなる。電話に出るのが怖い。面接が不安。手の震えが気になって人に会えない。）
  
  （写真撮影の時＝緊張して顔がひきつる、笑顔を作れない、顔や体が震えて困る）
  
  （緊張すると＝腹が痛くなる、下痢したり、吐いたりする。ガスが何回もでたり、腹にたまって不快。すぐに尿意を催す。トイレに何回も行く。心配で外出や外食ができない）
  
  （一日中、なにもやる気がしない。気分が晴れない。生きてる望みもない）
  
  （イライラする。小さな物音でも気になる。肩が凝ったり、頭が痛かったり重かったりする）
  
  （体の調子がさえない。各科の医者に診てもらっても、ストレス性とか神経性のものとか言われて相手にされない。）
  
  （風邪もひいてないのに、体がだるい、微熱が続くのに、内科の検査で異常なかった）
  
  （電車に乗るのが怖い。高速道路が不安。混んだスーパ−や歯医者、美容院に行けない。エレベーターに乗るのが怖い）
  
  （手のばい菌が心配で、手洗いを止められない。鍵やスイッチ等が心配で、何回も確認してしまう）
  
  （月経前になると、イライラしたり気分が落ち込んだりする。月経が始まると治まる）
  
  (治療例集もご覧ください)　
  
  
• アルコール依存や薬物依存の治療はしていますか？
  
  実施しておりません。依存症の治療プログラムのある精神科専門病院での治療を勧めております。
  
  

• 拒食症は診てもらえますか？
  
  入院設備のある専門医療機関での治療をお勧めしております。
  
  
• 統合失調症（分裂病）や躁病の治療はしていますか？
  
  精神科専門病院での治療をお勧めしております。
  
  
• 境界性人格障害の治療はしていますか？
  
  頻回のリストカットや薬物依存傾向を呈する境界性人格障害を、薬物のみで治療することはできません。専門家によるカウンセリングをしっかりと受けることが大切です。当クリニックはカウンセラーはおかず、薬物による治療を主としておりますので、当方での境界性人格障害の治療は困難です。本格的なカウンセリングが受けられる医療機関での治療をお勧めします。
  
  
• リストカット等の自傷行為を繰り返す患者を診てもらえますか？
  
  （前問の境界性人格障害の回答に同じ）
  
  
• 老人の認知症（痴呆症）の治療は行っていますか？
  
  認知症の治療は実施しておりません。

• 高校生を診てもらえますか？　不登校を診てもらえますか？
  
  H18年4月現在、当クリニックに通院中の高校生はおりません。
  
  高校生が受診される場合は、初回は必ず保護者同伴で御来院ください。高校生の単独受診の場合、診察はしても、お薬はお出ししません。
  また、不登校の高校生の治療はいたしておりません。
  

• 小・中学生などの児童・生徒も診てもらえますか？
  
  小児の診療は実施しておりません。他の専門医療機関にご相談ください。
  
  

治療内容、通院、および診察についてのＦＡＱ

• 治療はどのように行われますか？
  
  薬物療法を主にして、簡潔な精神療法も併せて実施します。お薬は最初は少量から開始します。以後は、患者さんの意見、希望等も考慮しながら、最も効果的な量を探っていきます。そして症状の改善後は、薬の量を少しずつ減らしていきます。再発を抑えながら上手に薬を減らしていくことに力を注いでおります。　
  ２−３割の方は長期間の服薬を要しますが、この場合もできるだけ少量の薬で済むように工夫していきます。
  
  
• どのような薬が使われるのでしょうか？
  
  状態にもよりますが、もっとも多く使われるのは、抗不安薬（いわゆる安定剤）、抗うつ剤、睡眠薬です。睡眠薬は依存性の強いものは極力避けて使用します。希望により漢方薬を使用することもあります。
  処方されるすべての薬についてサンプルをお見せしながら説明いたします。自分の服用している薬が何かわからず不安．．．などということはありません。また、調剤薬局で薬剤情報書を貰っていただけば、お薬の名前、効能、副作用等も、ご自分でいつでも確認することが出来ます。
  
  
• 診察にかかる時間はどの位ですか
  
  初診の場合、約30分。再診は10分以内を原則としております。
  
  

• カウンセリングによる治療を受けられますか？
  
  カウンセリングによる治療は実施しておりません。当クリニックにカウンセラーはおりません。
  
  
• 治療費はいくら位ですか？
  
  治療内容にもよりますが、初診時、３割負担の方で2300-3400円程度です。調剤薬局でお薬を受け取るとき薬代が1000円〜2000円程度かかります。遠方の方に特に沢山処方する場合は、薬代が4000円程度になることもあります。２度目以降の診察料金は、1500-2200円位（３割）です。保険証がない場合は全額自己負担となり、初診時、薬代を含め1-2万円、再診時7000-1万5000円前後必要です。
  
  
• 待ち時間はどの位ですか？
  
  平成1６年４月の待ち時間（予約制は除く）の平均は約２２分間（最高９７分）でした。
  

• 通院間隔はどの位ですか？
  
  症状を取り除くだけでなく、通院回数を最小限にして患者さんの時間的、経済的負担を軽減することに力を注いでおります。
  当クリニックの標準的な治療では、初回受診時は１週間分のお薬をお出しします。２回目以降の受診では、状態が良ければ２週間分のお薬をお出しします。症状の安定した方には、希望により、1ヶ月分の薬を処方しております。ただし、病気や薬の種類によっては１〜２週毎の通院になる場合があります。
  半年以上通院されている患者さんで実際の通院間隔をみてみますと、毎週通院3％、２週毎15％、３週毎6％、４週以上76％となっており、約８割の方で通院間隔が４週間以上となっております。
  
  

• 往診や時間外の診察は可能ですか？
  
  恐縮ですが実施しておりませんので、ご了解願います。
  
  
• 遠距離からの通院になりますが、治療は可能ですか？
  
  当クリニックはＪＲで京都駅から17分、新大阪駅から55分、車では名神高速から8分の交通至便の地にあり、近畿圏内はもちろん、全国各地から患者さんが通院されています（所在地をご覧ください）。
  
  ただし、どのような患者さんでも遠距離治療が可能というわけではありません。たとえば、うつ病の患者さんなどは、症状悪化時に、通院が困難になってしまいますので、遠距離治療には向いておりません。これまでの経験から一番効果が上がるのは、あがり症（社会不安障害）、書痙でお悩みの方です。その他、過敏性腸症候群やパニック障害の方も遠方から見えてます。これらの方は、それ程、定期的に通院して頂く必要もありませんので、遠距離治療に向いているといえるでしょう。いずれにしろ、遠方から受診御希望の方は、前もって治療の見込み等についてメールでお問い合わせ頂くことを、お勧めいたします。
  
  遠方の方には、できるだけ沢山のお薬を処方して便宜をはかっておりますが、治療を始めるには、ご本人が直接受診されることが必要です。受診なしでメールのみで処方箋を送るとか、当クリニックと同じ様な治療が受けられる所を紹介する等は、いたしておりませんのでご了承ください。
  
  

• 初めての受診の際に必要なものは何ですか？
  
  どの曜日であれ、初めての診察には予約が必要です。まず、患者さん御本人が当クリニックまでお電話ください。
  受診の際には、保険証、診察代、薬代をお持ちください。金額は治療費の項をご覧ください。現在服薬中の方は、そのお薬をお持ちください。
  
  
• 他の病院から転院したいのですが、紹介状が必要ですか？
  
  紹介状は必ずしも必要ありません。一度当方を受診してみて、当方に通院すると決めてから紹介状をもらって頂くほうが、都合が良い場合もあります。病気によっては、飲んでいる薬さえわかれば十分なこともあります。転院を御希望の場合は、前もってメールで御相談いただくのがベストと思います。
  
  
• 初めての受診ですが患者本人が治療を拒否しています。家族が代わりに行ってもお薬をもらえますか？
  
  初診時は患者さん本人の受診が必要です。ご本人に治療意欲がない場合には残念ながら、当クリニックでは治療は開始できません。ご心配な時は、保健所等にご相談ください。
  
  
• 診察なしで処方箋だけもらえますか？
  
  診察せずに処方することは法律で禁止されております。必ず診察を受けてから、処方箋をもらってください。
  
  
• 再診の場合、代理の人が行っても処方箋はもらえますか？
  
  可能です。ただし、代理の方が来られた場合にも診察室に入っていただき、患者さんの状態をお聞きしたうえで処方箋を発行いたします。また、処方日数を少なくする場合があります。詳しくは院長に直接お尋ねください。
  
  
• 診察の予約はできますか？
  
  土曜の午後1時半〜3時は、新患および再来の予約診察（新患優先）です。火〜金曜の午後3-4時は新患の方のみの予約診察です。予約はお電話でお申込みください。予約診察では、再診の方の診察時間は十分以内です。
  
  当クリニックの診察は、ほとんど予約時間通りに進みます。予約時間に遅れると次の空き時間までお待ちいただくことになります。空き時間のない時は、診察は最後になりますので、予約時間には遅れないように願います。キャンセルの時は必ずお電話ください。
  
  初めての方は、必ず、お電話で診察申し込み後、御来院ください。
  
  
• 予約診察は当日でも申し込めますか？
  
  通常、当日の予約は出来ません。1週間以上前に予約されることをお勧めします。
  
  
• どのような検査をおこないますか？
  
  検査は必要最小限のみ実施します。原則として初診時の血液検査は行いません（特別の身体疾患が疑われない限り必要ないと考えております）。長期間服薬されている方、特定の薬物を服用される方、その他特に希望される方には随時、血液検査、尿検査を実施しております。
  
  脳波検査、ＣＴあるいはＭＲＩ検査が必要な時は県立精神保健総合センター（草津）に直接予約します。その他の精密検査等が必要な時は、近隣の信頼できる内科の先生や、当クリニックと関係の深い滋賀医科大学附属病院等をご紹介いたします。
  
  血液検査やMRI写真等の検査結果は、患者さんにお渡しいたします。
  
  

• Ｅメールで相談することが出来ますか？
  
  Ｅメールのアドレスは下記の通りです。当クリニックの受診を新しく考慮されている方については、ご返事を差し上げます。現在通院中の患者さんのご連絡は、お電話で御願いいたします（電話による相談だけが正式な医療行為として認められているためです）。その他、一般向けの医療相談のようなものは行っておりません。
  
  Ｅメール　info@uemura-c.com
  メールには必ずタイトルをつけて下さい。タイトルがないメールは、開封せずに、削除する場合があります。
  
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